
目新聞通訊員 程衍楊 張越十堰橡塑膠廠家
湖北漢川名14歲少年誤服約20毫升汽車凍液(乙二醇),隨即出現嚴重酸中毒、急腎損傷等癥狀,生命垂危。武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)緊急救,并通過白酒等療法回生機。經過4天晝夜守護,患兒體內的毒物被清除,轉危為安。
周前,14歲的小晨(化名)夜口渴難耐,在摸黑找到個“飲料瓶”開喝了幾大口。二天上午,他感到頭暈、乏力,隨后出現嘔吐,意識逐漸模糊,對答不清晰。長詢問后查證發現,孩子居然喝下的是汽車凍液,立即帶他到當地醫院就診,后被緊急轉診至武漢大學人民醫院兒童重癥監護病區救。
此時,小晨已經出現意識模糊、狂躁不安、頻繁嘔吐等癥狀。救團隊查詢得知,凍液的主要成分為乙二醇,是種透明、略帶甜味的黏稠液體,外觀與水異。危險的是,乙二醇本身毒較低,但其在肝臟代謝后產生的乙醇酸、草酸等產物,卻會引發嚴重的代謝酸中毒、腎衰竭,甚至致命。
該科主任凌偉帶團隊對患兒展開檢查十堰橡塑膠廠家,在于化驗中毒物濃度,以及肝腎、酸堿度等。檢驗結果顯示:乙二醇濃度達104.1mg/L(正常為0),酸飆升至14.9mmol/L(正常<2),保溫護角專用膠尿液中是充滿大量草酸鈣結晶和紅細胞、白細胞,這意味著患兒已經出現嚴重酸中毒和腎臟損害,腎臟正在被毒代謝產物“堵塞”和破壞。
“乙二醇中毒的救,核心是時間。”凌偉介紹,旦毒代謝產物大量生成,患者可能在24—48小時內進展至不可逆的腎衰竭或多器官衰竭。醫護團隊立即對患兒行,并予以鎮靜、呼吸機輔助通氣、液凈化、鼻飼白酒等療。
其中,液凈化是清除乙二醇及其毒代謝產物直接有的手段。通過持續的液凈化,相當于每天將患兒全身液“過濾”多遍,快速糾正了嚴重酸中毒和電解質紊亂,保護了腎。值得關注的是,團隊通過鼻飼適量白酒,這樣可“占”代謝通路,讓乙醇優先與酶結,為液凈化贏得時間。
醫護團隊24小時晝夜值守,嚴密監測意識、瞳孔、心率、壓、氧飽和度等生命體征,動態追蹤氣、酸、尿量及腎變化;規范液凈化護理、人工氣道、營養支持與口腔護理、及時調整療與護理案,嚴感染、出、管路意外等并發癥發生。經過4天的液凈化療后,患兒各項指標回歸正常,中毒物也清除干凈,腎臟成功保住。目前患兒已轉危為安、平安出院。
(來源:目新聞)
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